Formulario proceso de Afiliación

Este formulario esta diseñado para completar la información requerida para proceso de afiliación a CoopeJudicial.

La información será guardada dentro del expediente respectivo a el número de solicitud que se le asigno.

Para proceder con la solicitud es necesario que agregue fotocopia de la cédula de identidad y constancia salarial en pdf

Ejecutivo que realiza la afiliación

Datos Personales

La cédula debe tener 9 dígitos y sin guiones

Fecha de nacimiento

¿Su actividad económica corresponde a las que cita el Artículo 15 bis de la LEY 7786 y sus reformas?

Dirección de Domicilio

Datos laborales

Fecha de Ingreso

Detalle de los ingresos

Ingreso bruto mensual

Ingreso líquido mensual

Otros ingresos

Productos / Servicios adicionales que se desea afiliar (seleccione)

Cuotas de aportes por mes

Capital social

Aporte obligatorio del asociado sobre el cual se calculan excedentes todos los años. Puede utilizarlo como garantía de crédito. Se retira únicamente en caso de renuncia a la Cooperativa. El monto mínimo es ₡4,500

Socorro mutuo

Aporte obligatorio del asociado, el cual le permite tener acceso a ayudas solicidarias en caso de fallecimiento del asociado y/o familiares directos.

Ahorros voluntarios

Vista

Ahorro voluntario, el asociado define el aporte mensual y puede ligarse a la tarjeta de débito. Al estar ligado a la tarjeta puede ver su saldo en tiempo real.

Navideño

Ahorro programado a 1 año plazo, con un aporte mínimo de 5 mil colones, el período de ahorro abarca de diciembre a noviembre de cada año. El monto debe ser 0 o mayor a ₡5,000

Marchamo

Ahorro programado a 1 año plazo, con un aporte mínimo de 5 mil colones, el período de ahorro abarca de diciembre a noviembre de cada año. El monto debe ser 0 o mayor a ₡5,000

Estudiantil

Ahorro programado a 1 año plazo, con un aporte mínimo de 5 mil colones, el período de ahorro abarca de enero a diciembre de cada año. El monto debe ser 0 o mayor a ₡5,000

En caso de fallecimiento designo como beneficiarios de mis derechos a las siguientes personas

Datos del primer beneficiario

Los porcentajes deben sumar 100%

Datos del segundo beneficiario

Los porcentajes deben sumar 100%

Datos del tercer beneficiario

Los porcentajes deben sumar 100%

Conflictos de interés

¿Tiene parentesco con algún funcionario, dirigentes del Consejo de Administración, comités establecidos por ley o Alta Gerencia de la Cooperativa? Si la respuesta es afirmativa, por favor complete lo siguiente:

Fundamento de afiliación según orden de prelación (asociado cumple con más de 1 condición para asociarse)

"Marcar la opción del sector al cual pertenece. La Cooperativa a lo interno define un orden de prelación para cuando la persona cumple con más de 1 variable para ubicarlo en la clasificación correspondiente."

En caso de que usted sea referido por un familiar complete lo siguiente:

"Declaro que este formulario ha sido completado por mi y/o en mi presencia y que la información prevista en el mismo es fiel y verdadera por lo tanto acepto que cualquier omisión o falsedad causaría la negación de la admisión y de los servicios solicitados. Declaro que mis transacciones no provienen de actividades ilícitas y que mis operaciones son propias de la actividad que detallo en este formulario. Autorizo a COOPEJUDICIAL a: 1) Verificar por otros medios la información proporcionada, 2) Brindar la información correspondiente a las instituciones que lo soliciten en caso de poseer doble nacionalidad. Así mismo autorizo en forma expresa a COOPEJUDICIAL para que recopile, almacene y utilice mis datos personales suministrados por mi persona, para que sean usados en los análisis respectivos de las solicitudes y trámites que realice con la cooperativa, así mismo en campañas de mercadeo, estudios estadísticos y afines y cualesquiera otro fin lícito dentro de la actividad propia de COOPEJUDICIAL, sin usos externos de los mismos. Entendido de que si no otorgo mi con-sentimiento informado para estos fines no podré asociarme y acceder a los servicios que presta la cooperativa."